ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка (кислота, желчь, ферменты) регулярно забрасывается обратно в пищевод.
У тебя частая изжога, комки в горле, кислотная отрыжка, проблемы с зубами, хотя ты их чистишь 2 раза в день, частый запах изо рта, налет на языке, хотя у тебя нет тонзиллита и других ЛОРовских проблем и ты следишь за гигиеной? Поздравляю, вероятно, у тебя ГЭРБ, он же рефлюкс. Бегом к гастроэнтерологу на ФГДС. Самолечением лучше не заниматься, т.к. ФГДС может показать какие-то дополнительные заболевания ЖКТ, о которых ты бы не узнал.
Основные препараты для лечения (он не лечится, снятия симптомов) РЭРБа: 1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП)- Мощно подавляют выработку соляной кислоты в желудке, блокируя "протонный насос" в клетках (пример:Омепразол) 2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторы)- Снижают выработку кислоты, блокируя рецепторы, на которые действует гистамин .(пример:Фамотидин, циметидин, низатидин) 3. Антациды- Быстро нейтрализуют уже выработанную кислоту в желудке .Препараты на основе гидроксида алюминия и магния (например, альмагель, маалокс), фосфат алюминия 4. Прокинетики- Улучшают моторику ЖКТ, ускоряют опорожнение желудка и повышают тонус пищеводного сфинктера, что уменьшает сам рефлюкс .(пример:Домперидон, метоклопрамид, итоприда гидрохлорид) 5. Блокаторы кислотного калия (PCAB)- Блокируют выработку кислоты похожим на ИПП, но другим механизмом. Обладают быстрым действием и не требуют предварительной активации в кислой среде (Вонопразан) 6. Самое главное- ДИЕТА.
Лечится же ГЭРБ только операцией: Фундопликация (база): -Полная фундопликация по Ниссену (360°)- самая эффективная. Подводные: более высокий риск дисфагии (затруднения глотания) и синдрома газового вздутия -Частичные фундопликации (Тупе 270° и Дор 180°)- менее эффективная, но и подводных меньше.
Так же существуют менее инвазивные методы:
-Магнитная сфинктеропластика (система LINX). Вокруг пищеводно-желудочного перехода имплантируется кольцо из титановых шариков с магнитным сердечником. Магнитное притяжение помогает сфинктеру смыкаться, но при глотании кольцо расширяется, пропуская пищу
-Магнитная сфинктеропластика (система LINX).-Вокруг пищеводно-желудочного перехода имплантируется кольцо из титановых шариков с магнитным сердечником. Магнитное притяжение помогает сфинктеру смыкаться, но при глотании кольцо расширяется, пропуская пищу . Преимущества: минимальная инвазивность, сохранение анатомии, хороший контроль рефлюкса с меньшим риском вздутия, возможность удаления устройства . Недостатки: противопоказано при очень крупных грыжах, может вызывать дисфагию в раннем периоде, требует наличия достаточной сократительной способности пищевода .
-Трансоральная безразрезная фундопликация (TIF).- Выполняется через рот с помощью эндоскопа без разрезов на коже. Специальными скрепками создается складка в области пищеводно-желудочного перехода . Преимущество: отсутствие разрезов и быстрая реабилитация . Недостаток: значительные ограничения по показаниям (только при небольших грыжах) и, по данным некоторых исследований, более низкая эффективность по сравнению с лапароскопической операцией .
-Эндоскопическая радиочастотная абляция (процедура Stretta).- В область сфинктера через эндоскоп подается радиочастотная энергия, что вызывает образование микроскопических рубцов и, теоретически, укрепляет сфинктер . Эффективность этого метода подтверждена не так убедительно, как у других .
У всего есть свои показания и противопоказания.
Так же, есть аноны, исследующие экспериментальные методы лечение, такие как ацидин пепсин и другие-рассказываем о своем опыте.
Всем здоровья. Иду на прием к терапевту, так как гастроэнтеролога у нас нет, попрошу глотать зонд. Я наверное самый конченый тут дегенерат, употреблял снюс периудами почти год, и в один день после этого проснулся и сильной болью и жаром за грудиной, питался я при этом как придется, сперва в больнице ошибочно поставили диагноз межреберная невролгия, при этом кишечник тоже напрягся, вздутие и срать начал меньше, потом на этом фоне паническую атаку схватил, так же еще незная подвоха пропивал курс антибиотиков от простатита сильных, думая что боль дает простата и отдает в пах (курс назначал врач), в итоге уже почти 5 месяцев я мучаюсь и ищу причину, 2 +2 не смог сложить, сейчас горит желудок, кишечник урчит как трактор, постоянное жжение в горле и за грудиной, аноны это овер конец? из такой ситуации уже никак не выйти? общая усталость, слабость, недосып, морально вымаьался. соль исключил и стал питатся нормально только недавно, но курс антибиотиков закончил не так давно, туда входил и обезбол, видимо это приглушало симптомы, а сейчас как закончился так вообще жесть, желудок словно горит, к врачу иду сегодня, может что сразу назначит, зонд направление глатать даст, а когда это будет хз, как облегчить состояние пока прохожу обследование? Спасибо.
>>1677214 Да. Но можно засаммонить, который будет про мораль и паскалей говорить. Не надо так. Очевидно, что белая рыба филеха. Картинка, кстати, максимально не очень. Или она не про рыготу, а про питание. Молоко с возрастом плохо переваривается и вызывает газообразование. Куда пойдут газы? Яйца сами по себе пердёжные. Капуста из овощей - туда же. Там ещё томаты, а это по аналогии с цитрусами, должно быть справа. Как и огурцы с перцем. Справа аналогично бред. Соль не запрещена в умеренном. Специи не все запрещены, лавруха с его листа разрешена, т.к. ветрогонное, газы вниз идут, а не вверх. Желтый порошок в специях аналогично можно, даже в препаратах вроде каких-то был в составе. На 4 пике вообще шиза постная, болит желудок, а держится чуть не за аппендицит или около паха. Трудности с глотанием и сухости в горле - это вообще другое. Первое только от запущенных форм. Второе из-за дегидратации. Ну и болезни такой нет, это симптом от запоров, операций желудка, неправильного питания, гиподинамии, тугой одежды, а именно пояса ремня, срк или чего-то ещё, что возбуждает газы. Ну и анон уже сказал >>1613560 >>1617243 Да и все длиннопосты с его бахтерецом заточенным на +100. Зачем ресурректить тему - нипанятна.
>>1677003 >употреблял снюс периудами Если снюс настоящий, табачный-то его надо сплевывать (слюни). Если глотаешь-вред для желудка. Если бестабачный чисто никотин-+- безопасно, можно глотать.
>>1677366 и табачный был и хз какой, чисто белые паки из никотина, его то я и глатнул блин, были всякие бурчания в желудке, а потом как накрыло, что в больничку забрали, сердце билось как ошалелое, в итоге яйца начали зудеть, такие дела.
>>1677501 Скорее, наоборот. Второе вызывает несварение и вздутия. Плюс эрозии и язвы не всегда, но бывает. Некоторые живут с хеликобактером без язв. Вздутия с запорами вызывают остальное. От чего у тебя пневмо, запоры частые?
>>1677504 >От чего у тебя пневмо, запоры частые? Я не знаю, от чего именно запоры да, бывают но не прям частые.
Мне пневматоз случайно обнаружили, врач уролог когда делал УЗИ почек сказал что загазован и у меня вздувается желудок почти от любой еды часто, метеоризм очень частый, иногда как сегодня побаливает после еды слевой стороны ближе в сторону поджелудочной железы. Назначали по омс узи брюшной полости завтра сделаю, отпишу если что сюда результат.
>>1677501 Причиной Хеликобактериоза является Хеликобактер. А причиной того, что у тебя Хеликобактер является то, что ты поел с ложки, с которой ел инфицированный или поцеловался с инфицированным человеком.
Пересаживайте кал здоровых людей, пацаны. Других вариантов нет. Биота - наше все. Я сахаром убил всю номралньую флору, и теперь не могу переваривать молоко, орехи, некоторые фрукты. Хотя раньше изи переваривал, зато я изи перевариваю сахар, могу хоть тонну его сожрать, такие и у меня бактерии, специализирующиеся на сахаре, другие сдохли.
>>1677505 >бывают но не прям частые Стул вообще как часто, сколько дней перерыв, конситенция? >когда делал УЗИ почек сказал что загазован Я не знаю, что ты там делал на узях, но при коликах, когда камни и песок идёт, вообще от нервов, болей и спазмов может быть вздутие. Поэтому это, скорее, симптом у тебя был. >вздувается желудок Как это проявляется? Болями, неприятные ощущения за грудиной, отрыжкой? Ешь сколько раз в день и какими порциями? >почти от любой еды А от какой нет? >побаливает после еды слевой стороны ближе в сторону От панкреатитов из-за неправильного питания, излишеств и вредных привычек бывают вздутия и боли там. Ты, видимо, пошёл с болями в пояснице, жалобы на почки, а там ничего не нашли или незначительно, поэтому пошли брюшную проверять. Характерно для панкры - изменение цвета стула и он становится жирным. Впрочем, это и от проблем с печенью может быть, как и отдавать она может во все стороны. Но хелик может быть и не при чём. А у тебя, кстати, его нашли, тесты делали?
Основной диагноз K29.3 - Хронический поверхностный гастрит. Подтвержден. ПоверхностнЫЙ гастрИТ , с наличием единичных острых эрозий в теле желудка. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагита. Я теперь в вашей компании могу находиться???
>>1677553 Хотел также УЗИ сделать брюшной полости. Но сказала мне участковая чтобы я прошел все остальные направления. Кровь венозная, ЭКГ зачем? И ещё проверка грудной клетки.
Печень не увеличена 13,8 см. по СКЛ, паренхима однородная, желчные протоки не расширены. Желчный пузырь не напряжен, стенок желудочная железа не увеличена, контуны четкие, эхогеннист выше средней. Выпота в брюшной полости нет. Пневматоз кишечника. Острой патологии не обнаружено.
И толку от этого узи? ну вроде как пиздецом выраженных нету но пневматоз есть. Надо походу идти к гастроэнтерологу и делать гастроскопию.
Я узи мало доверяю, в свое время моему бати делали, узи легких ренген там ничего не показывало значительного якобы все норм. Потом МРТ сделали, там был мелкоклеточный рак легких.